Многим людям удалось значительно улучшить свою жизнь благодаря лекарствам. Например, фармацевтам...
Ежегодно в клиническую
практику внедряются новые лекарственные средства и технологии. Результаты многочисленных
клинических исследований оказываются противоположными или, по меньшей мере, неоднозначными.
Чем руководствоваться в практической деятельности врачу, фармацевту или связующему
оных провизору-информатору?
Деятельность фармацевтических
компаний (их представителей) построена по принципу: каждый кулик своё болото
хвалит. Но и такую роль нельзя игнорировать. Понятно, что прибыль - движущий мотив
фармацевтической индустрии, но ведь
благодаря финансовой поддержке фарм. компаний проводятся клинические испытания,
которые являются основой доказательной медицины. Напомню, что термин «доказательная
медицина, предложил канадский ученый института Мак Мастера в 1990 году. Под
доказательной медициной понимают практику, основанную на добросовестном,
осмысленном и точном использовании результатов системных клинических
исследований для выбора лечения конкретного пациента.
Необходимо осознавать и
учитывать временное непостоянство
медицинской парадигмы. Ярким примером может послужить всем известная ацетилсалициловая
кислота, переживающая в последние десятилетия второе рождение, или печально
известная клиническая история антиаритмических лекарственных средств подкласса 1С.
Как же относится к научным доказательствам в практической
деятельности?
Необходимо руководствоваться тремя принципами оценки научных доказательств,
на которых основана современная фармакотерапия:
I.
Научные данные не заменяют практического опыта
квалифицированного специалиста, а лишь помогают ему в обосновании выбора метода
лечения или профилактики заболеваний.
II.
Никогда личный опыт специалиста не может быть
основанием для опровержения данных, полученных в системных исследованиях.
III.
Доказательства, основанные на данных научных исследований,
могут подвергаться сомнениям и изменениям в течение жизни одного поколения
специалистов.
Основы доказательной медицины
описаны в клинической эпидемиологии (Флетчер
Р., Флетчер С., Вагнер Э. 1998г.)
| 
